Autore
Dott. Paolo Loreti
STORIA CLINICA E PROCEDURE
La paziente,
portatrice di protesi totale bi-arcata da anni, richiedeva la
risoluzione del caso con protesi fisse.
Ho eseguito un primo intervento, in anestesia generale, di innesto
iliaco bi-mascellare con ricostruzione tridimensionale del mascellare
superiore mediante innesti a veneer, onlay e sinus impression al
mascellare superiore ed innesto di interposizione verticale (sandwich
alla mandibola).
Lo scopo di questi aumenti di volume era sia la ricostruzione dei
processi alveolari sia la diminuzione dello spazio interarcata.
Nella mandibola la paziente ha rifiutato la trasposizione del nervo
alveolare inferiore con innesto nei settori posteriori, cosi' ho optato
per un innesto di interposizione nella zona interforamina.
Dopo 5 mesi
ho eseguito intervento ambulatoriale di vestiboloplastica bi-arcata con
contestuale rimozione delle osteosintesi.
Dopo altri 2 mesi ho eseguito
la pianificazione implantoprotesica con protocollo Nobel guide. La
chiruirgia guidata e' stata eseguita con 6 impianti Speedy Groovy
paralleli alla arcata superiore e 4 impianti Speedy con metodica All in
four guide alla arcata inferiore.
Tale chirurgia e' stata eseguita in
anestesia locale in una sola seduta con contemporanea messa in siitu
delle protesi fisse provvisorie.
Su richiesta della paziente dopo 4 mesi ho sostituito i primi provvisori
con secondi provvisori senza flangia e con un colore A1.
Ho finalizzato
con due protesi fisse in zirconio\ceramica con appoggio a "testa
impianto" anche all'arcata inferiore poichè al momento della
finalizzazione di questo caso (3 anni addi') non esistevano Mua per la
zirconia.
La paziente viene regolarmente ai controlli e presenta una
cura igienica ottimale .
Permette la correzione di malocclusioni non correggibili solo con apparecchi ortodontici, migliorando inoltre l'estetica facciale.
Permette di ricostruire l'osso mascellare e mandibolare perso cosí da permettere l'inserimento di impianti dentari.
Le moderne tecniche permettono di applicare dentature fisse NELLA STESSA GIORNATA in cui si esegue l'intervento di implantologia.